Indemnización por intervenciones quirúrgicas en accidentes de tráfico - Accigest

Indemnización por intervenciones quirúrgicas a causa de un accidente de tráfico

Si como consecuencia de un accidente de tráfico has sufrido lesiones de cierta gravedad y te han operado quirúrgicamente es importante que sepas que por dicha operación también tienes derecho a ser indemnizado. Aparte de los días muy graves (de estancia en una Unidad de Cuidados Intensivos) y/o los días graves (de estancia hospitalaria) y de las más que posibles secuelas funcionales y estéticas (por ejemplo si existe una limitación de la movilidad, dolor, material de osteosíntesis, cicatrices, etc.) también deberás reclamar un partida indemnizatoria por el hecho en sí mismo de la intervención quirúrgica.

Para conocer la indemnización que podremos reclamar por cada intervención quirúrgica a la que nos hayamos sometido deberemos atender al Artículo 140 de la Ley 35/2015, de 22 de septiembre que dice:

El perjuicio personal particular que sufre el lesionado por cada intervención quirúrgica a la que se someta se indemniza con una cantidad situada entre el mínimo y el máximo establecido en la tabla 3.B, en atención a las características de la operación, complejidad de la técnica quirúrgica y tipo de anestesia.

Como vemos los criterios que nos marca el baremo para valorar la indemnización por la intervención quirúrgica son las características de la misma, la complejidad de la técnica y el tipo de anestesia, todo ello dentro de los límites que marca la Tabla 3.B, es decir entre 400 y 1.600€ por cada intervención.

Para saber la cuantía a reclamar por una operación en concreto deberemos buscar a que «Grupo de Intervenciones Quirúrgicas» pertenece según la Clasificación Terminológica y Codificación de Actos y Técnicas Médicas.

Una vez sepamos el grupo quirúrgico ya podremos hacer la reclamación según los siguientes tramos indemnizatorios:

  • Grupo quirúrgico 0: 400-500€
  • Grupo quirúrgico I: 501-600€
  • Grupo quirúrgico II: 601-700€
  • Grupo quirúrgico III: 701-850€
  • Grupo quirúrgico IV: 851-1.000€
  • Grupo quirúrgico V: 1.001-1.150€
  • Grupo quirúrgico VI: 1.151-1.300€
  • Grupo quirúrgico VII: 1.301-1.450€
  • Grupo quirúrgico VIII: 1.451-1.600€

Intervenciones quirúrgicas accidente

Por ejemplo, por una intervención quirúrgica sencilla como podría ser la de extracción de cuerpos extraños superficiales de cara y cuello (en el caso de tener clavados pequeños trozos de cristales rotos por el impacto) al encontrarse dentro del Grupo I se podrían reclamar hasta 600€ y en contrapartida por una operación más compleja como podría ser una artrodesis cervical anterior al encontrarse dentro del Grupo VII se podrían reclamar hasta 1.450€.

*Nota importante: En el presente artículo se han aplicado importes del baremo del año 2016.

Si te han operado y tienes dudas acerca de la indemnización que te pertenece indícanos de que tipo de intervención se trata y un abogado especialista en accidentes de Accigest te asesorará.

194 comentarios en “Indemnización por intervenciones quirúrgicas a causa de un accidente de tráfico

  1. Mica dice:

    Buenos días, quería saber, una intervención quirúrgica por una fractura de peroné transindesmal, en la que realizan: ostesíntesis de maléolo peroneal por técnica MIPO con placa 1/3 de caña de peroné, en qué grupo quirúrgico entraría? ¿En el IV, en el V o en el VI? Muchas gracias.

    1. Ramon dice:

      Buenas, me operaron de tibia discal con minutas, a los 8 meses me volvieron a operar por rechazo de unas de las placas que llevo. Llevo 17 meses y todavía estoy en tratamiento. Tengo cita con mi operadora para noviembre, para ver que determina, pues tengo mucha inestabilidad y pinchazos continuos en el tobillo y dolor intenso en la espinilla. Acordemos parar la rehabilitación porque no veíamos mejoría, y la rehabilitadora me dijo que esos dolores iban a ser por nervios y tejidos, y que me he quedado sin cartílago. Todavía voy con una muleta. Lo mejor de todo es que al año me dio de alta el tribunal médico sabiendo que estaba a falta de pruebas y en rehabilitación.

  2. SERGIO dice:

    Buenos días. Tuve un accidente con la moto hace 5 meses y al final me hicieron una pequeña intervención en la muñeca. Algo parecido como a una punción o limpieza, en quirofano y con anestesia local.

    ¿Podrían por favor indicarme a que grupo pertenecen?

    Muchas gracias de antemano.

    Un saludo,

    1. Accigest dice:

      Las secuelas más probables serían: material de osteosíntesis, dolor residual de la mano y limitación funcional del dedo. También debería valorarse el más que posible perjuicio estético y la indemnización correspondiente a la intervención quirúrgica. Para determinar el número de puntos de cada secuela sería necesaria la valoración de un médico especialista en la valoración del daño corporal.

  3. Sergio dice:

    Buenas, a mi esposa le ha comentado el especialista que aunque está a la espera de una prueba médica para confirmarlo, que lo más probable sea que la tengan que intervenir de la c4-c5, en caso de ser afirmativo, ¿cuál sería la indemnización por dicha intervención?

    Un saludo y gracias de antemano.

  4. VERONICA dice:

    Buenas tardes,

    En el mes de Julio tuve una caida en la calle por mal estado del pavimento y la consecuencia de la caída fue fractura de rótula derecha y fractura por arrancamiento de maléolo peroneo lateral del tobillo izquierdo, procediéndose a intervención quirúrgica de urgencia de cerclaje de rótula e inmovilización tanto de la pierna derecha tras la operación, como colocación de férula posterior MII en tobillo izquierdo.

    Me gustaría saber a que grupo pertenece esta clase de operación.

    Gracias por su ayuda.

    Un saludo,

  5. MARIA JOSE dice:

    Buenas, por intervención quirúrgica por fractura abierta segundo y tercer dedos mano derecha.
    Limpieza exhaustiva, sutura de las lesiones con monofilamento 3-0 Reducción de la fractura de F3 2* dedo
    Cierre
    Me gustaría que me pudiera ayudar, desconozco la anestesia utilizada y al ser dos dedos con tratamiento distinto pues en uno de los dedos se reduce la falange se aplica el grupo que me recomiende por duplicado
    Muchas gracias

    1. Accigest dice:

      Hola Maikel, por un lado tienen que indemnizarte por el perjuicio estético mediante los puntos de secuela que correspondan, de eso no cabe duda. Por otro lado, a pesar de que nuestra opinión es de que los puntos de sutura no son una intervención quirúrgica hay quien lo está reclamando englobándolo en el Grupo 0. Para saber si es o no viable dicha reclamación hará falta dejar pasar un tiempo para saber como se acabará resolviendo judicialmente esta problemática.

  6. arnau dice:

    Hola, ante dos operaciones consecutivas:

    1ª.- reduccion abierta de fractura luxación interfalángica distal 3er dedo mano izquierda. Reducción cerrada y fijación interna de fractura falange proximal 2º dedo

    2ª.- amputación y des-articulación de dedos de la mano con desbridamiento tejido necrótico y amputación F3, colgajo en atassoy, retirada AK de 4º dedo y sientesis mediante nueva AK oblicua, cierre de piel con Ethylon 5.0)

    Podrían indicarme grupo quirúrgico primera operación y segunda?

    Muchas gracias.

  7. J.M dice:

    Hola, tuve un accidente siendo peatón y me atropellaron y, casi 9 meses después y tras estar de baja tratando de recuperar movilidad en tobillo y pie, al final me han intervenido.
    Ha sido cirugía artroscopica, con sinovectomia y colocación de implantes en tendón
    La anestesia fue epidural y sedación general.
    Estuve ingresado una noche y me han puesto 5 grapas en los 2 orificios que me han practicado en el pie.

    Ruego me informen del grupo al que pertenece la intervención, así como las posibilidades de reclamación del resto de temas, cicatrices, grapas, implantes…
    Gracias

    1. Accigest dice:

      Hola, la intervención pertenece al Grupo III. Si el atropello no fue culpa exclusiva suya por supuesto que tiene derecho a percibir una indemnización por la propia intervención quirúrgica y por todos los demás perjuicios (días de curación, puntos de secuelas funcionales, puntos de secuela por el perjuicio estético de la cicatriz, gastos derivados del accidente, etc…).
      Por el tipo de daños que ha sufrido seria preferible que acudiera a un abogado de accidentes para que se encargara de realizar la reclamación. Si quiere puede llamarnos al 630202144 y le asesoraremos al respecto.

  8. Nay dice:

    Hola, quisiera que me asesoraran, mi hijo de 6 años iba con las colonias de verano y ha metido el pie en una alcantarilla rota, había un hierro y se ha hecho una herida que requirió 7 puntos de sutura, estuvo de baja 12 días, me gustaría saber a que grupo quirúrgico pertenece, Muchas Gracias.

  9. Carmen García dice:

    Buenas tardes, me gustaría saber a que grupo pertenece una operación en la que con anestesia general se procede al lavado y reconstrucción de partes blandas de un brazo catastrófico, realizándose lavado amplio de arrastre y debridación de tejido desvitalizado, colocándose arpón de 5mm en epitróclea para reparar inserción de flexores de los dedos.

  10. MARILUZ dice:

    Hola, me gustaría saber en qué grupo se encontraría una artroscopia de la rodilla en la que se realizó una regularización global condral, reducción de la plica superomedia, meniscectomía amplia en cuerpo dejando puente prehlatal y carilla superior del resto del cuerno posterior e infiltración viscoseal.

    Muchas gracias

  11. Txema Fontela dice:

    Buenas tardes, me gustaría saber a que grupo pertenece una operación en la que con anestesia se realiza una artroscopia de hombro , con bursectomia, acromioplastia y sutura de SE en doble hilera con sisitema Speedbrigde Artrex. Coracoplastia y sutura del subespapular con Swivelock Arthrex. Tenotomía de la PLB t tenodesis en su corredera con sistema biotenodesis biceps arthrex.
    Todo ello han supuesto 5 anclajes.

    Muchas gracias por adelantado

  12. Raluca dice:

    Buenas tardes,

    Hace un tiempo tuve un accidente de tráfico y tuvieron que realizarme una intervención quirúrgica que según el informe de médico forense la gravedad de la intervención es ligera y la valora con 5 puntos entre 12 pero no encuadra la operación en ningún grupo quirúrgico y ni siquiera los menciona. Lo que yo quería saber es entonces para qué sirven esos puntos del informe médico forense si no es para determinar los grupos? El seguro me está ofreciendo dinero pero no sé si es lo que me corresponde realmente.

    Gracias de antemano.
    Un saludo.

    1. Accigest dice:

      Hola, para poder darle una explicación necesitaríamos ver el informe de sanidad forense pues quizás se esté confundiendo con los puntos de secuela que no tiene nada que ver con la indemnización por la intervención quirúrgica. Si quiere envíenos copia del informe y le ayudaremos.

  13. saray dice:

    Buenas tardes,

    Tengo una duda sobre una operación que me han realizado en la mano, la operación la denominan en los informes médicos:
    Ampliación de herida con apertura de tunel carpiano y exploración de nervio mediano objetivando integridad nervios colaterales 1-2-3 dedos. En otro informe: 86.09 OTRA INCISIÓN DE PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO.
    Quisiera saber a que grupo quirurgico pertenece, gracias de antemano,

    saludos,

  14. Joshua Rivero García-Arévalo dice:

    Buenos días.

    Hace unos meses me atropelló una moto y me produjo una fractura de Maisonnneuve en el tobillo derecho..
    Me intervinieron una primera vez tibia y peroné mediante reducción abierta y osteosíntesis con una placa y dos tornillos, y una segunda vez para la retirada del material quirúrgico dos meses después. Ambas intervenciones con anestesia epidural y sedación.
    ¿En qué grupo se clasifican mis intervenciones?

    Un saludo y gracias de antemano..

    1. Accigest dice:

      Hola José, sin la valoración de un perito médico no podemos decirte los puntos de secuelas que te han podido quedar por las lesiones que comentas. Como comprenderás cada persona y cada lesión en concreto es un mundo. Si quieres contacta con nosotros y te indicaremos como proceder para que podamos realizar una valoración.

  15. lola dice:

    Buenas, a consecuencia de un siniestro sufría fractura de cuello radial derecho tipo II. Me intervinieron quirúrgicamente y me hicieron una «reducción abierta fractura radio y cubito con fijación interna», donde me pusieron placa y tornillos. ¿A qué grupo pertenece esa operación? ¿Se reclama además por haberme tenido que poner placa y tornillos? Gracias.

    1. Accigest dice:

      Hola, la intervención pertenece al Grupo II.
      Aparte de la indemnización por la intervención quirúrgica por supuesto que también se deben tener en cuenta las secuelas funcionales (como por ejemplo la del material de osteosintesi) y las secuelas por perjuicio estético (por ejemplo la cicatriz que deja la misma operación).

  16. Evaristo dice:

    Buenas, tuve un accidente de tráfico, iba yo en la moto y un coche se saltó el ceda el paso circulando a 70 por hora. Me chocó y me partió tibia y peroné con herida abierta, ¿De cuánto seria la indemnización teniendo en cuenta que todavía estoy con las curas de la herida y me queda empezar la rehabilitación? Gracias.

  17. Alejandro dice:

    Sufrí accidente como ciclista con fractura de clavícula, con intervención quirúrgica (extracto) con Anestesia General: «Ligamentoplastia de ligamentos coracoclaviculares. Osteosíntesis con 2 tornillos» que conllevó 2 días hospitalizado.
    Agradezco mucho la información, y enhorabuena por la difusión realizada.

  18. VENTURA dice:

    Sufrí una caída con la bici, fractura acetábulo izquierdo transversal, con tratamiento ortopédico de la fractura, con tres intervenciones la 1ª bajo anestesia local y sedación transesqueletica transtibial. La 2ªbajo sedación se realiza cambio a tracción transesquelética transfemoral y la tercera bajo sedación se realiza EMO tracción sin complicaciones, ruego a Vdes me indiquen por favor al grupo que pertenecen estas intervenciones, y también si se puede pedir indemnización ya que hubo unos dolores en la mano derecha, con motivo de la caída y, durante el periodo de ingreso en el hospital se pauta férula en la mano por dudosa fractura a nivel trapecio que retiraron a las dos semanas.
    Muchas gracias.

  19. Maria D. Esqueta Ruz dice:

    Buenos dias. Por defecto de la malla vaginal que me iban a implantar se tuvo que interumpir la intervencion, teniendo que volver a repetir dos meses más tarde, tras permanecer ese tiempo en reposo y recuperación. Reclamaré por ese tiempo extra de baja, pero que corresponde a ese tipo de intervención?

    1. Accigest dice:

      Hola Juan, lo que se divide en Grupos son las intervenciones quirúrgicas, no las secuelas. La secuela que comentas, según su gravedad, puede ir de 3 puntos (lesión proximal – paresia leve) hasta un total de 22 puntos (lesión proximal – parálisis completa). Para conocer mejor como se deben valorar estos perjuicios te aconsejo que leas la siguiente entrada sobre las secuelas.

  20. Carlos dice:

    Sufrí un traumatismo craneal en un accidente en el 2016. He pasado 10 intervenciones quirúrgicas,todas ellas justificadas por escrito. la sorpresa viene cuando el forense no las hizo constar en su informe. Las intervenciones fueron realizadas en un quirofano con anestesia, por la Unidad del Dolor. Me imagino que lo mio estaría en el grupo 1… 400 euros por intervención. Muchas gracias. Reciban un cordial saludo.

  21. Paqui dice:

    A qué grupo pertenece una fractura de húmero distal izquierdo con tres fragmentos, de la cual tuvo que ser intervenida, mediante una reducción abierta de la fractura con fijación interna, placa de 3,5 mm. y siete tornillos. Durante la intervención se aisló el nervio radial de la placa mediante colgajo muscular

  22. Javier dice:

    Hola. Sufrí un atropello con fractura luxación cadera derecha y fractura abierta tobillo derecho con astrágalo luxado De urgencias me operaron de la cadera (clavo intramedular) y del tobillo (desbridamiento, osteosintesis con tornillos de astrágalo, y fijador externo). ¿Se barema cada cirugía por separado o solo se paga una con el dinero como máximo? Fue en una misma intervención de 5 horas. Un saludo

    1. Accigest dice:

      Hola, toda cicatriz deja a su alrededor una zona de hipoestesia por lo que no se puede reclamar como un perjuicio aparte. No obstante si esta zona es muy grande quizás sea porque te ha afectado al nervio y de ser así lógicamente se tendría que valorar aparte.

  23. José Plaza dice:

    Hola, hace poco sufrí un accidente de tráfico con un coche, a raíz de esa colisión me ha salido una hernia inguinal que dicen que hay que operar. ¿A qué grupo pertenece esa operación?, ¿tengo que estar de baja para cobrar indemnización por la operación o puedo estar en activo? ¿Y el dinero es por día en el hospital o por operación? Gracias.

    1. Accigest dice:

      Hola José, la intervención que comentas pertenece al Grupo III. No tienes porque cursar la baja laboral para tener derecho a la indemnización por la intervención quirúrgica. Por cada día de ingreso hospitalario se pueden reclamar 77,61€ y aparte la correspondiente indemnización por la operación. Si quieres llámanos al 630202144 y te asesoraremos al respecto.

  24. José Plaza dice:

    Buenas, tuve un accidente de tráfico in itinere, con lo cual le pertenece a la mutua. A consecuencia de ese accidente me ha salido una hernia inguinal y también esguince cervical. Dicha hernia hay que operarla pero la mutua dice que no le corresponde a ellos la operación ya que no se considera accidente laboral. Mi pregunta es ¿A qué grupo pertenece dicha operación y puedo estar en activo para cobrar la indemnización de la operación y su recuperación o debo de seguir de baja? Gracias.

  25. Cristina dice:

    Yo he sufrido un accidente de moto y llevo un año casi de baja por este motivo, me tienen que operar del menisco. ¿A qué grupo pertenece? Una vez el profesional ha hecho el total de la suma, las aseguradoras suelen negociar la cantidad? ¿Que porcentaje se lleva el profesional por el trabajo realizado? ¿También se puede negociar o está establecido? Gracias.

    1. Accigest dice:

      Hola Cristina, para saber el grupo necesitaríamos saber con exactitud la intervención que te tienen que realizar al menisco. Lamentablemente lo más habitual es que la primera oferta de la compañía aseguradora sea por debajo del importe reclamado. Cada abogado o despacho establece sus honorarios, no existe un porcentaje fijo. Si quieres contacta con nosotros y te explicaremos como trabajamos.

  26. Gloria dice:

    Buenas tardes, he sufrido accidente de tráfico con cervicalgia postraumática, y hernia peri-umbilical a causa de una cesárea muy reciente (16 días) impacto en el abdomen tras el alcance del coche que nos dio por detrás, ¿a cuanto ascendería mi indemnización? Gracias.

  27. Jose dice:

    Hola, he sufrido un accidente de motocicleta, el vehículo contrario se dio a la fuga. Tengo lesiones físicas y tienen que operarme el ligamento cruzado anterior de la rodilla izquierda, estoy de baja y quería saber si el consorcio se hace cargo de los gastos médicos y de la indemnización.

    1. Accigest dice:

      Hola Jose, si la responsabilidad del accidente fue del vehículo contrario el Consorcio de Compensación de Seguros se deberá hacer cargo de la indemnización por las lesiones sufridas. Los daños de la moto solo los atenderá el Consorcio si los daños personales han sido significativos, entendiendo como significativos la incapacidad permanente o la incapacidad temporal que requiera más de siete días de hospitalización. La asistencia médica deberá a abonarla tu compañía en virtud de los Convenios de Asistencia Sanitaria.

  28. María Teresa dice:

    Buenos días, el 6 de agosto mi padre fue víctima de un accidente de tráfico, como consecuencia a mi padre le partieron la cadera. Vivimos en Canarias y mi padre estaba en su tierra (Burgos) y yo me tuve que desplazar hasta allí. No sabemos a que grupo corresponden sus lesiones ni lo que le corresponde. Gracias.

    1. Accigest dice:

      Hola María Teresa, para saber el grupo quirúrgico deberíamos conocer exactamente la intervención a la que se ha visto sometido tu padre. Aún así, piensa que saber el grupo quirúrgico solo te serviría para calcular la indemnización por la operación y ésta es únicamente una pequeña parte de la indemnización que le corresponde a tu padre. Si quieres llámanos al 630202144 y te asesoraremos al respecto.

  29. Laura dice:

    Hola. Me gustaría saber a qué grupo y que cantidad corresponde a 2 operaciones diferentes. Una para arreglar una fractura de radio distal izquierdo con una reducción abierta con placas y tornillos y otra para arreglar una fractura de húmero proximal derecho con una reducción abierta con agujas, placas y tornillos. Gracias.

  30. jorge dice:

    Hola, soy jorge me hicieron una artroscopia de rodilla izquierda por una lesión de menisco interno. Me dieron el alta con incapacidad en abril. Por la pandemia no me llamaron a la junta medica y el 12 de junio me dieron el reingreso de nuevo al tratamiento. Me hicieron resonancia y me volvieron a realizar una artroscopia en la misma rodilla. De nuevo menisco interno roto. Quisiera saber si tienen que abonar las dos intervenciones quirúrgicas y a que grupo pertenecería.

  31. Pepe dice:

    Hola, soy Pepe y tengo una duda, si me indemnizan como concepto, entre otros, por material de osteosíntesis, y posteriormente me tienen que operar para retirarlo, ¿se puede reclamar por esa nueva operación? ¿A qué grupo pertenecería esa operación? Es en la rodilla, placa y tornillos. Gracias.

    1. Accigest dice:

      Hola Pepe, la operación que mencionas pertenece al Grupo II. La indemnización por la intervención quirúrgica, el periodo curativo respectivo y el nuevo perjuicio estético se debería reclamar. Ahora bien, debes tener en cuenta que la secuela por material de osteosíntesis ya no tendría cabida.

  32. Francisco jose dice:

    Muy buenas, hace unos días mi pareja tuvo un accidente de patín y tiene varias cosas: tibia y perone (le han tenido que poner clavos), hombro izquierdo (Le han puesto una chapa, le volverán a operar para ponerle otra chapa con tornillos), brazo Derecho, rotura entre la muñeca y codo (no se como se llama, le han puesto clavos), pelvis dañada, costillas dañadas. ¿Que grado mas o menos pertenece? Muchas gracias.

    1. Accigest dice:

      Hola Quim, deberíamos conocer mejor tu caso en concreto para poder decantarnos pues el Artículo 43 de la LRCSCVM dice lo siguiente: «Una vez establecida, la indemnización sólo puede revisarse por la alteración sustancial de las circunstancias que determinaron su fijación o por la aparición de daños sobrevenidos.»

  33. Daniel dice:

    Hola buenas tardes. Tuve un accidente laboral con moto en trabajo de reparto. La empresa no me proporcionó epis para el desarrollo del mismo. Como consecuencia del accidente tuve fractura cerrada de apofisis olecraneana en codo izquierdo. Me tuvieron que operar y me realizaron reducción abierta y osteosíntesis. Con placa y 11 tornillos. ¿A que grupo pertenece mi operación? Después del accidente me manda documento la empresa para que firme que me entregó antes del accidente laboral los epis y a día de hoy no lo he recibido. Entiendo que debe indemnizarme la empresa por no haber hecho las cosas bien, no? Que no es muy legal esta situación… Gracias de antemano.

    1. Accigest dice:

      Hola Daniel, la intervención quirúrgica pertenece al Grupo IV. Si la responsabilidad del accidente no fue tuya se deberá reclamar la indemnización al causante del accidente. Si la responsabilidad fue tuya deberías consultar a un abogado laboralista la viabilidad de la reclamación frente a la empresa.

  34. María dice:

    Hola, hace unos meses por accidente fui operada de (según informe médico de la aseguradora): » fractura diáfisis cubito o radio con desplazamiento» y me pusieron una placa con tornillos. Tengo programada su extracción… aunque ya estoy de alta trabajando. ¿A qué grupo pertenecen estas operaciones? ¿Serían dos distintas verdad?

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